Il dolore al ginocchio è un sintomo comune che ogni persona sperimenta almeno una volta. Può essere di natura occasionale e può verificarsi dopo infortuni, sovraccarichi o movimenti infruttuosi. Meno comunemente, è patologica ed è causata da processi infiammatori, degenerativi e distrofici nell'articolazione del ginocchio, nei legamenti del ginocchio, nelle ossa adiacenti o nei tessuti molli circostanti.
L'intensità e il tipo di dolore possono variare: da lieve disagio a dolore debilitante, doloroso, bruciante, lancinante o tagliente. Il dolore è spesso accompagnato da ulteriori sintomi: gonfiore dei tessuti molli, aumento locale della temperatura cutanea, arrossamento e gonfiore. Se avverti dolore nella zona del ginocchio regolarmente o per più di 1-2 giorni, non ignorare il sintomo e consultare un medico. Un ortopedico o un traumatologo effettua una diagnosi, determina le cause del dolore e seleziona il metodo di trattamento appropriato.
Cause del dolore al ginocchio
- Contusioni dopo cadute o colpi del ginocchio, in cui l'essudato si accumula all'esterno o nella capsula articolare e la pelle acquisisce rapidamente una caratteristica tonalità blu-rossastra;
- Le distorsioni causate da eccessiva tensione - con danni ai muscoli, ai legamenti, alla borsa e alla parte posteriore del ginocchio - sono accompagnate da accumulo di essudato e spesso da instabilità dell'articolazione del ginocchio;
- Rottura parziale o completa del legamento a causa di forti forze esterne, accompagnata da una prolungata perdita di stabilità e da significative limitazioni funzionali dell'estremità
- Una lesione del menisco è il risultato della flessione e della torsione simultanee del ginocchio quando il menisco viene parzialmente o completamente strappato dalla tibia;
- Rottura dei legamenti crociati, che si verifica più spesso durante i movimenti di frenata;
- artrosi primaria – usura patologica della cartilagine articolare, che perde la sua elasticità e provoca un aumento dell'attrito nell'articolazione e dolore costante nella zona del ginocchio;
- L’artrite reumatoide è una malattia autoimmune in cui le cellule immunitarie attaccano la membrana sinoviale e distruggono gradualmente la cartilagine articolare e il tessuto connettivo.
- La sindrome dolorosa femoro-rotulea è un dolore nella parte anteriore dell'articolazione del ginocchio che si verifica a causa di uno sforzo eccessivo e non è accompagnato da cambiamenti strutturali.
Tipi di dolore al ginocchio
Le sensazioni di dolore alle ginocchia sono divise in diversi gruppi secondo i seguenti criteri:
A causa dell'incidente
- Fisiologico: la risposta naturale del corpo allo stare in piedi, alla seduta o ad una posizione scomoda per periodi prolungati;
- traumatico – il risultato di un danno all’articolazione del ginocchio stessa e ai tessuti adiacenti;
- patologico - una conseguenza dell'infiammazione dell'articolazione del ginocchio, dei processi distrofici o degenerativi in essa contenuti.
Per frequenza
- Una tantum: di solito sono di natura fisiologica, non intensi e scompaiono da soli entro pochi minuti o ore;
- periodico – associato a stress regolarmente ricorrente, ad esempio negli atleti professionisti o a malattie ricorrenti come l’artrite reumatoide;
- cronico: disturbano costantemente una persona, molto spesso si verificano in malattie articolari e possono peggiorare con il progredire della malattia.
Per momento in cui si è verificato
- Si verifica solo dopo l'attività fisica, ad esempio quando si cammina o si accovaccia;
- peggio dopo aver tentato di calpestare;
- costantemente fastidioso, indipendentemente dall'attività fisica e dal carico sulla gamba ferita.
Metodi diagnostici
Se un paziente lamenta dolore alle ginocchia, il medico annota i sintomi, indica quando è iniziato il dolore, quali lesioni e altri fattori hanno preceduto il suo sviluppo. Per restringere l'elenco delle sospette lesioni e malattie delle articolazioni, effettua un esame con palpazione e controlla la mobilità durante i test. Uno specialista effettua una diagnosi accurata dopo esami del sangue e diagnostica dell'hardware, ad esempio radiografia o risonanza magnetica:
Quale medico devo contattare?
Per diagnosticare la causa del dolore al ginocchio, consultare un reumatologo o un ortopedico. Se la sindrome del dolore è stata preceduta da un infortunio, fissare un appuntamento con un traumatologo. A seconda dei sintomi associati, potrebbe essere necessaria la consultazione con un chirurgo e un neurologo.
Trattamento del dolore al ginocchio
Il corso del trattamento per le ginocchia doloranti dipende dalla causa. Contusioni e distorsioni minori vengono trattate con il riposo e l'uso di unguenti riscaldanti e curativi locali. Per lesioni più gravi può essere necessario immobilizzare l'arto con un'ortesi o un gesso. In questi casi, al paziente vengono prescritti antidolorifici sotto forma di compresse o iniezioni per alleviare il dolore. Il trattamento delle malattie articolari viene effettuato in modo completo con farmaci antinfiammatori, farmaci condroprotettivi e procedure fisioterapeutiche.
Conseguenze
Dopo un infortunio, la prognosi dipende dalla gravità della lesione. In genere, il recupero da contusioni e distorsioni richiede fino a 1-2 settimane. La riabilitazione dopo la rottura del legamento richiede più tempo; La prognosi peggiore per una rottura del menisco è che l'instabilità dell'articolazione del ginocchio possa persistere per un lungo periodo di tempo.
Le malattie articolari senza trattamento tempestivo portano alla loro graduale distruzione, deformazione e perdita di mobilità. Spesso i cambiamenti sono irreversibili e se il trattamento non viene avviato tempestivamente non è possibile ripristinare la normale funzione dell’articolazione.
Prevenire il dolore al ginocchio
- Esegui regolarmente esercizi di riscaldamento stando in piedi per lunghi periodi di tempo o seduto in una posizione scomoda.
- Evitare un uso eccessivo e lesioni al ginocchio;
- Evitare l'ipotermia, indossare pantaloni caldi in inverno;
- mangiare più cibi con vitamina D e fosforo;
- sottoporsi regolarmente alle visite ortopediche previste e non innescare processi degenerativi e infiammatori nell'articolazione del ginocchio.